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孙春兰在《求是》杂志发表署名文章:深入贯彻习近平总书记重要指示精神 全面加强疫情防控第一线工作指导督导

2020-04-13     来源: 《求是》杂志     作者: 孙春兰

深入贯彻习近平总书记重要指示精神 全面加强疫情防控第一线工作指导督导
孙春兰
新冠肺炎疫情发生后,以习近平同志为核心的党中央高度重视。习近平总书记亲自领导、亲自指挥、亲自部署,领导全党全军全国各族人民打响了新冠肺炎疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。习近平总书记多次主持召开中央政治局常委会会议、中央政治局会议和中央全面深化改革委员会、中央全面依法治国委员会等会议,决定成立中央应对疫情工作领导小组,向湖北等疫情严重地区派出中央指导组,全面加强对疫情防控工作的集中统一领导。习近平总书记发表一系列重要讲话,作出一系列重要指示,因时因势制定防控策略,及时果断作出重大决策,特别是对湖北省、武汉市疫情防控工作,习近平总书记每次会议都作出全面系统部署,每天都有重要指示,对每个突出问题、每个关键节点都提出明确具体要求。习近平总书记大年初一主持召开中央政治局常委会会议作出重大部署,2月10日视频连线听取中央指导组工作汇报,在北京就医疗救治、防疫科研攻关等进行考察,3月10日亲临武汉一线视察指导,为疫情防控提供了根本遵循和科学指引。
我们把深入贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示精神作为首要政治任务,落实中央应对疫情工作领导小组部署,认真履行指导督导职责,与湖北省、武汉市干部群众一道,按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求,始终以争分夺秒的战时状态加强防控一线工作,突出“三个重点”,源头防控、患者救治、物资保障;抓好“三个统筹”,统筹武汉与全省,统筹疫情、舆情、社情,统筹疫情防控与经济社会发展,有力控制了疫情流行,守住了第一道防线。
坚持“四早”的防控原则
1月底,武汉市疫情已出现广泛的社区传播,医疗资源严重挤兑,大量感染者往返于医院和社区,形势非常严峻。落实“四早”要求,加强源头防控,成为最迫切的任务。我们坚决贯彻习近平总书记“应收尽收、刻不容缓”的重要指示,一手抓社区拉网排查,一手抓扩床收治病人,筛查出“四类人员”1.8万名,扩容床位近11万张,实现了从居家隔离到集中收治、“人等床”到“床等人”的转变,扭转了疫情防控的被动局面。
针对武汉市疫情80%以上是社区传播问题,我们抵达武汉当晚就研究源头治理,推动加强社区防控。2月3日到武汉市指挥部部署社区“四类人员”分类集中管理,持续打了三场“攻坚战”。第一场是“拉网排查”,2月6日推动武汉市召开社区排查电视电话会议进行部署,不落一户、不漏一人。全市421万户中,共排查出确诊和疑似患者6326人。第二场是“集中收治”,从全国调集167辆负压救护车,抽调医务人员、社区干部和公安干警等组成转运队,边排查、边收治、边清零,24小时昼夜奋战,2月16日新增病例收治实现日清日结。第三场是“清底排查”,针对前期排查存在盲点、仍有病患滞留家中的情况,2月17日再次发起为期三天的清底大排查,发现居家确诊患者1275人、疑似患者1436人、密切接触者9105人。2月12日至19日,共安排转运收治确诊患者23131人,做到了存量清零。三场“攻坚战”期间,我们每天坐镇武汉市指挥部,现场调度、全程督战,及时解决问题。
针对床位严重不足问题,我们推动武汉市把扩容床位与社区排查同步研究部署、同步快速推进。新建一批方舱医院。从全国调集22支国家紧急医学救援队,29小时建成3家方舱医院,之后又陆续新建13家方舱医院,开放床位1.4万张。改扩建一批定点医院。加快推进火神山、雷神山医院建设,改造同济、协和、省人民医院等综合医院,使定点医院从35家增加到86家。征用调用一批隔离点。把530多个宾馆、培训中心和疗养机构改造为隔离点,安置密切接触者、疑似患者。由此,建立了定点医院、方舱医院、隔离点梯次布局的应急防治网络。
坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位
1月底,武汉市累计报告的确诊和疑似患者已经超过1万例,治愈率只有14%。我们认真贯彻习近平总书记“把医疗救治工作摆在第一位”的重要指示,从一开始就把救治作为重中之重,中央指导组先后35次就医疗救治进行专题研究,23次到定点医院和方舱医院实地考察,听取一线专家和医务人员意见建议162人次,提出注重关口前移、统筹重症轻症、科学精准施治的总体思路,重点抓了“五个优化”,截至3月28日,武汉市累计治愈患者45418例,治愈率超过92%。
优化诊疗方案。推动临床救治科研攻关,边治疗、边研究、边总结,不断完善救治标准。加强治愈患者和死亡病例大数据分析,开展病理解剖研究,总结推广救治经验。组织专家加大药物筛选攻关力度,推出一批临床有效药物。先后制定2版轻症管理规范、3版重型危重型病例诊疗方案,推出第五、六、七版全国新冠肺炎诊疗方案。目前,第七版诊疗方案已被多个国家借鉴和采用。
优化医疗管理。针对轻症和重症患者混治的问题,实行关口前移、分类救治,轻症患者集中到方舱医院,重症患者集中到定点医院。随后又根据空床位增多情况,及时将轻症患者转到定点医院、重症患者转到高水平定点医院。及时组织开展对新修订诊疗方案培训,定期组织院士专家团队赴定点医院开展巡诊巡查,规范诊疗流程,促进医疗救治规范化同质化。加强院内感染控制,省内医务人员感染大幅下降,援鄂医务人员零感染。
优化治疗技术。专门制定方舱医院救治标准,明确抗病毒、吸氧、中医中药等综合治疗措施,对轻症患者早诊早治,防止轻症转重症。针对超过80%的重症患者合并严重基础性疾病情况,实行“一人一案”治疗重症患者,推动建立感染、呼吸、重症、心脏、肾脏等多学科会诊制度,组建护肝、护心、护肾和插管小分队。制定重型、危重型患者护理规范,推出高流量吸氧、无创和有创机械通气、俯卧位通气等护理措施,完善生命体征监测、病情观察、营养支持等标准。
优化资源配置。从全国抽调重症、呼吸、麻醉、感染、监护等医务力量,组建急救转运等专业团队,充实到定点医院和方舱医院。统筹国家医疗队和各地援鄂医疗队力量,以省包院、以院包科、整建制接管重症病区,及时增配人工膜肺、呼吸机等,改造供氧管道,提升救治能力。
优化中医药服务。推动中医药全程深度介入治疗,筛选出“三方三药”,形成覆盖预防、治疗和康复全过程诊疗方案。指定湖北省42家中医院作为定点医院,中医医疗队整建制接管8个重症病区和江夏方舱医院,其他方舱医院都派驻4—8名中医专家。督促各定点医院把中医药纳入使用范围,对轻症患者,中医药早介入早使用;对重症和危重症患者,中医医师全程参与救治方案制定、病例讨论和查房;对医学观察的发热病人和密切接触者,主动送药上门;对出院患者,实施中医康复方案。湖北省中医药使用率、临床治疗总有效率都超过90%。
坚持集中力量办大事的制度优势
习近平总书记强调,湖北省、武汉市是全国疫情防控的主战场,要举全国之力予以支援。各级党委和政府迅速响应习近平总书记和党中央号召,在中央应对疫情工作领导小组、国务院联防联控机制协调下,迅速组织、竭尽所能,火线驰援湖北省、武汉市。
30个省区市和新疆生产建设兵团、军队等调派340多支医疗队、42000多名医务人员支援湖北省、武汉市,各医疗队从接收指令到组建2小时完成,24小时内抵达。人民解放军尽锐出战,全面接管火神山医院。很多地方把重症、呼吸、感染等专业的精锐力量派到湖北省,党委和政府主要负责同志亲自为每批医疗队送行。各地医疗队自带7天防护物资,迅速进入战斗岗位,承担急难险重的救治任务。广大医务人员不惧风险、义无反顾,发挥了火线上的中流砥柱作用,展示了精湛的医术和良好的风貌,习近平总书记称赞是最大功臣、“新时代最可爱的人”。
打疫情防控阻击战,也是打后勤保障战。疫情暴发初期,防护服、N95口罩等严重短缺。1月29日,我们赶赴有关企业部署迅速复工扩产,并要求通过省内挖潜、国家调拨、国际采购等渠道,保障一线抗疫需要。经过努力,医用防护服日调度供应量从1月27日前的日均2.1万件,增加到峰值2月29日的27万件;N95口罩日调度供应量从1月27日前的日均7.2万只,增加到峰值3月1日的56.2万只,做到了医疗物资动态保3天、救治药品标配10天、医疗设备按标准应配尽配、成品粮油储备30天。
这种抗击疫情的效率,得益于我国改革开放40多年积累的综合国力、经济实力、科技实力、医疗实力,充分展现了党的领导和我国社会主义制度强大的政治优势和制度优势。《柳叶刀》评价,除了中国,没有任何一个国家可以用这样速度动员各种资源,速度之快、规模之大,世所罕见。
坚持果断和灵活的动态管理方针
新冠肺炎是一种新发传染病,疫情防控有很大的不确定性,必须在关键时候采取断然措施。习近平总书记要求各级党政干部要主动担当、积极作为、敢打头阵,采取更果断的措施抓好防控工作。我们发挥前方优势,一切服从战疫需要,因时因势调整应对举措。针对核酸检测慢导致诊断难、收治难的问题,连续召开3次会议专题研究,提高检测能力,优化检测流程,检测周期从2天左右缩短到4—6个小时,日检测量由300人份提升到2万人份以上。
坚持稳定武汉、统筹全省的防控策略
“武汉是决胜之地的主战场,其他市州也是决胜之地的重要战场”。我们按照习近平总书记重要指示,紧抓武汉、统筹全省,督促湖北省在加强武汉疫情防控工作的同时,加强各市州及县乡防疫工作。要求湖北省召开全省各市州领导干部视频会议,进一步压实责任。针对黄冈、孝感等地病例激增的情况,建议湖北省分兵把控,落实责任,严防死守。深入孝感、黄冈、随州、鄂州等疫情较重市州,就医疗救治和疫情防控措施落实情况进行检查督导。协调落实19个省份以“省包市”的方式对口支援16个市州,召开视频会议部署武汉以外其他市州医疗救治工作,将市州的重症患者统一纳入武汉市个案管理。同时,把武汉市社区排查、方舱医院建设、医疗救治等有效做法及时推广到其他市州,扩大疫情防控成效。经过各方努力,3月5日以后,16个市州全部实现新增确诊病例零增长。
坚持疫情、舆情、社情一体推进
疫情防控不是单纯的医疗卫生问题,与舆情、社情容易相互影响,处理不好,就会使防控工作更加复杂。我们精心组织宣传报道活动,召开现场新闻发布会,组织中央和地方媒体445名记者驰援湖北武汉,深入宣传习近平总书记重要指示精神,大力宣传党中央、国务院的重大决策部署和对湖北省、武汉市的关心重视,积极宣传抗疫前线医务工作者、公安民警、下沉干部、社区工作者、志愿者的感人事迹,采编稿件4万多条,报道1000多个典型。我们对媒体记者反映的2万多条问题线索,及时批转湖北省、武汉市,要求迅速核实解决,充分发挥媒体监督的作用。
我们深入生产企业,推动湖北省、武汉市逐步复工复产,其他市州稳妥有序解除管控。对输送返岗就业、长期滞留在鄂在汉人员返乡等工作,要求湖北省按照党中央、国务院的部署,及早谋划,做好政策准备和工作预案,同有关省份主动做好“点对点、一站式”对接,精准做好援企、稳岗等工作,打通公路等物流通道,帮助企业尽快迈入正常轨道。同时,督促企业落实防控主体责任,完善应急预案,切实做到防疫、生产两不误。及时采取有力措施,对全省定点医院、隔离观察点及医务人员驻地做到安保全覆盖,维护医疗秩序。目前,湖北省、武汉市社会治安大局总体平稳,有效警情同比分别下降44%、46%。
坚持群防群控的人民战争
疫情防控没有旁观者,是一场人民战争,必须紧紧依靠人民群众。我们通过普及疫情防控知识,发布公众防护指南,充分调动干部群众敢于参与、自觉参与疫情防控,无论是社区排查、转运收治,健康监测管理、消毒消杀和环境卫生整治,还是开展爱国卫生运动和无疫社区创建,广大社区干部和工作者、下沉干部、群团组织、社会组织、志愿者都参与其中,构筑了专群结合、群防群治的坚固防线。湖北人民、武汉人民识大体、顾大局,自觉服从疫情防控大局,积极主动投身疫情防控斗争,付出了巨大牺牲,作出了重大贡献,不愧为英雄的人民。
在这场人民战争中,党旗始终在抗疫一线高高飘扬。湖北省机关企事业单位58万名党员干部迅速集结社区(村),积极参与入户调查、体温检测、转运病人等工作,自觉接受政治考验和党性锻炼。方舱医院成立临时党委、党总支,把支部建到“连”上,成为方舱的稳定之“锚”。每个援鄂医疗队都建立临时党组织,很多骨干火线入党。习近平总书记给北京大学援鄂医疗队“90后”党员回信,称赞新时代的中国青年是好样的,是堪当大任的。广大党员始终战斗在抗疫的最要处、最难处、最险处,当先锋、作表率,发挥了稳定人心、凝聚力量的模范作用。
坚持用中国办法破解防控难题
新冠肺炎是新发传染病,没有现成的、普遍适用的防控经验和办法,这是世界各国都面临的共同挑战。在应对疫情过程中,我们注重从我国国情和一线的实际出发,遵循传染病防控的规律,针对新冠肺炎的流行特点,边探索边总结边完善,努力在控制疫情、救治患者等方面探索出具有中国特色的有效办法。为了解决短时间内大规模收治患者的难题,把方舱医院从野外搬到城市,赋予和拓展了现代医院功能,迅速扩充医疗资源,在源头防控和医疗救治两个方面都发挥了不可替代的作用,探索了方舱抗疫新模式,已被多个国家借鉴应用。
中医药是这次疫情防控的一大特色和亮点。在没有特效药和疫苗的情况下,注重发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势,首次大范围有组织实施早期干预,首次全面管理一个医院,首次整建制接管病区,首次中西医全程联合巡诊和查房,首次在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案,成为中医药传承创新的一次生动实践。国际社会高度评价,“中西医结合的方式是抗击疫情的重要方案,正为全球抗疫作出贡献”。
坚持以督导检查推动工作落实
我们认真贯彻习近平总书记提出既要进行指导也要加强督查的要求,强化督查约谈的“利剑”作用,推动抗疫作战计划全面落实。针对疫情底数不清、收治缓慢、管控不力等问题,多次明察暗访,及时约谈武汉市和疫情重点区以及湖北省、武汉市有关部门的负责同志,督查曝光有关市州不作为的反面典型。密切关注群众通过国务院“互联网+督查”平台和媒体反映的线索,及时组织专人核查,推动湖北省、武汉市迅速解决问题,举一反三改进工作。
经过两个多月的艰苦奋战,湖北省、武汉市疫情防控形势持续向好,取得了重大阶段性成果。这些成绩的取得,根本在于以习近平同志为核心的党中央坚强领导。习近平总书记高瞻远瞩的战略决策、大国领袖的责任担当、不负人民的真挚情怀,为全党全军全国各族人民坚定信心、抗击疫情立起了主心骨,赢得国际社会的广泛赞誉和敬佩。各地各部门联防联控、全力以赴,党政军民学万众一心、众志成城,湖北省各级党委和政府认真贯彻党中央、国务院决策部署,广大干部群众表现了不畏风险、共克时艰的家国情怀。我们深切体会到,党的十八大以来,党中央的权威和集中统一领导保证了全党步调统一、行动一致,广大干部群众自觉践行“四个意识”、“四个自信”、“两个维护”,凝聚了新时代伟大的民族精神,创造了中国方法,展示了中国力量,充分彰显了中国共产党的政治优势、中国特色社会主义的制度优势。
我们将在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,落实中央应对疫情工作领导小组部署,慎终如始加强防控工作,夺取湖北保卫战、武汉保卫战的全面胜利,不辜负习近平总书记和党中央的重托,不辜负全国人民的期盼。
(作者为中共中央政治局委员、国务院副总理、中央指导组组长)

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